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          新生兒聽力檢查中的“假陰性”與“假陽性”

                 家中有兩個及以上孩子的家長應該對一句話有很大感觸,“老大照書養,老二當豬養”。的確是這樣,作為新手爸媽,往往有很多育兒方面的常識是不懂的,而在有了經驗后很多嬰幼兒常出現的問題狀況也就不會大驚小怪了。新生兒在出院前往往需要進行新生兒聽力檢查儀篩查,這項檢測是有一定的幾率通過不了的,因此很多家長便會擔心孩子是不是有聽力方面的問題,而也有個別孩子是篩查通過,但是在后期的成長中發現有聽力問題的。所以我們今天就來說說新生兒聽力檢查中的“假陰性”與“假陽性”。

          新生兒聽力檢查中的“假陰性”與“假陽性”

                 “假陽性”是指原本沒有聽力損失的患兒,在聽力篩查結果中呈現出有聽力損失的結果,而“假陰性”則是指患有聽力損失的患兒,在聽力篩查中并沒有被篩查出來,也就是其檢查結果顯示是好的。作為父母,孩子在檢測中出現這兩種情況明顯都是不好過的,虛驚一場也有,感到受蒙蔽也有,因此我們就會看到網上有家長認為這項檢測是醫院的惡意收費,當然,這項檢測并不是沒有意義的,這點我們已經在往期的“回答篩查是否是變相收費的問題,以及新生兒聽力篩查儀檢測流程”內容中分析過。

                 新生兒聽力檢查儀檢測出現假陽性及假陰性問題并非醫院刻意,與檢測設備也無關,這是檢測影響因素過多的原因。新生兒聽力檢查儀是通過瞬態誘發耳聲發射(TEOAE)、畸變產物耳聲發射(DPOAE)、自動聽性腦干誘發電位(AABR)方式來進行檢測的,OAE是指耳聲發射,這是一種產生于耳蝸,經聽骨鏈和鼓膜傳導釋放于外耳道的音頻能量,其主要反映的是耳蝸外毛細胞的功能情況;AABR是利用聲刺激誘發的腦干電反應,通過頭皮電極記錄聽神經和腦干通路對于瞬態聲刺激信號的一系列短潛伏期聽覺誘發反應,是在OAE篩查為陽性時復篩所做的檢測,其檢測是對聽神經與腦干功能的客觀檢查,對外耳道影響因素要求相對低一些,假陽性的概率也更低。

                 新生兒聽力檢查儀具有快速、可靠、安全、易于操作、結果精準等優勢,但是也是因為設備過于精準,無論OAE還是AABR對檢測過程中的影響因素都特別敏感,如嬰兒的不配合、如測試環境不良、如孩子耳道有羊水,分泌物,胎脂,中耳腔內有積液等等都可能時檢測出現假陽性;如果出現假陰性的情況,則可能是孩子自身存在感音神經性聽力損失,或者存在外耳、中耳等傳導性聽力損失疾病。


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